記者：如何看待全國(guó)范圍的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，會(huì)帶來(lái)怎樣的變化？

程文江：2月27日，安徽省黃山市參保人員葉女士在浙江省一家醫(yī)院辦理出院手續(xù)時(shí)，通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，使用社會(huì)保障卡，完成住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，這是安徽首例通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)進(jìn)行結(jié)算的案例，標(biāo)志著安徽跨省異地就醫(yī)結(jié)算由過(guò)去手工報(bào)銷邁向全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的好處是看得見(jiàn)的，患者無(wú)需墊付，不用為報(bào)銷跑腿。對(duì)人社部門也是一種減負(fù)，過(guò)去有人打著外地就醫(yī)幌子，報(bào)銷巨額假發(fā)票，我們很無(wú)奈，開(kāi)展異地醫(yī)療監(jiān)管溝通成本大，效果不理想。有了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，這些難題都能從根本上杜絕。

記者：跨省結(jié)算方便了，會(huì)導(dǎo)致患者扎堆到發(fā)達(dá)地區(qū)就醫(yī)嗎？

程文江：舉個(gè)例子，六安距離合肥很近，高鐵開(kāi)通后六安人只需半小時(shí)就能到合肥，我們也曾擔(dān)心患者會(huì)扎堆到合肥看病，從反饋情況來(lái)看，這種擔(dān)憂并未出現(xiàn)。大病情況畢竟是少數(shù)，小病患者傾向在家門口看，家屬陪床吃住都方便。另外人社部門也有政策引導(dǎo)，比如去外地看病報(bào)銷比例通常是低于本地的。

問(wèn) 基層薄弱，醫(yī)療短板如何補(bǔ)齊

加強(qiáng)基層醫(yī)生培訓(xùn)，發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)足作用

記者：如何應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療力量薄弱的問(wèn)題，如何引導(dǎo)群眾小病去社區(qū)、大病去三甲？

何氏眼科醫(yī)院院長(zhǎng)何偉：基層醫(yī)療發(fā)展的痛點(diǎn)之一，就是因醫(yī)療資源分布不均衡等原因?qū)е罗r(nóng)村百姓看病難。特別是醫(yī)療人才分布不均，以眼科為例，全國(guó)70%的眼科醫(yī)生集中在大中型城市，而70%的眼疾患者卻在基層農(nóng)村。所以增強(qiáng)基層服務(wù)能力不僅僅是多投入資金和設(shè)備就可以，更重要的是加大對(duì)基層醫(yī)生培訓(xùn)，將基層醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化，常規(guī)化。

醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入到攻堅(jiān)期，我們民營(yíng)醫(yī)院可以從醫(yī)療結(jié)構(gòu)的調(diào)整、醫(yī)療環(huán)境的改善等方面發(fā)揮作用。

民營(yíng)醫(yī)院是公立醫(yī)院很好的補(bǔ)足，首先要充分發(fā)揮自己的體制靈活等優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)技術(shù)實(shí)力，只有真正有技術(shù)實(shí)力的民營(yíng)醫(yī)院越來(lái)越多，才能有效地對(duì)公立醫(yī)院起到補(bǔ)足的作用。

其二，從患者需求角度，民營(yíng)醫(yī)院可以在高端醫(yī)療服務(wù)上，起到對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)足，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)改的良性發(fā)展。

其三，民營(yíng)醫(yī)院的大力發(fā)展，勢(shì)必也會(huì)對(duì)公立醫(yī)院在就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度的進(jìn)一步提升等方面起到促進(jìn)作用。