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楊宇飛:奏響現(xiàn)代中醫(yī)的交響曲
楊宇飛(左)劉超 攝
楊宇飛 第十三、十四屆全國(guó)政協(xié)委員,醫(yī)學(xué)博士、博導(dǎo)、博士后合作導(dǎo)師,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科學(xué)術(shù)帶頭人,國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一批優(yōu)秀臨床人才、首屆岐黃學(xué)者。
“老柴,你現(xiàn)在跟解放軍一樣,人都到了長(zhǎng)江邊,接下來(lái)一鼓作氣打過(guò)長(zhǎng)江去,好不好?”“好!聽(tīng)楊大夫的,太謝謝楊大夫了……”
72歲的柴艷(化名)臉上,原本猶疑不定的緊張神情已經(jīng)消散,取而代之的是舒展的笑容,自從被確診為胃癌后,這是她為數(shù)不多的開(kāi)心時(shí)刻。
2021年一次常規(guī)體檢,柴艷查出了胃癌。之后兩個(gè)月,她切除了三分之二的胃,進(jìn)行了兩次化療。第二次的化療尤其難捱,惡心嘔吐、疼痛乏力折磨得她想要放棄。
專(zhuān)治腫瘤的楊宇飛大夫,看了看柴艷的病案和主訴,開(kāi)口一句家常的熱絡(luò)稱呼、一個(gè)鼓舞人心的比喻,一下子堅(jiān)定了她對(duì)抗癌癥的信心。隨后,楊宇飛又仔細(xì)檢查了病案,提出了調(diào)整化療藥物劑量的建議,并開(kāi)具了改善化療副作用的中藥方。
如今,74歲的柴艷不僅能自己洗衣做飯、打掃衛(wèi)生,體重也在增長(zhǎng)。每次問(wèn)診,楊宇飛夸她臉蛋紅潤(rùn)氣色好,她都笑瞇了眼睛。
“我現(xiàn)在的患者里年紀(jì)最大的是一位98歲的院士,依然能工作、能社交,生活質(zhì)量很高?!苯?jīng)年累月地與腫瘤患者打交道,中醫(yī)藥診療的真諦在楊宇飛這里直白又不乏哲理:“它的作用不是直接殺死癌細(xì)胞,而是通過(guò)西醫(yī)的常規(guī)治療和中醫(yī)的長(zhǎng)期治療,激發(fā)早中期腫瘤患者的自穩(wěn)狀態(tài),減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。對(duì)于晚期不能治愈的腫瘤患者,通過(guò)中西醫(yī)治療,長(zhǎng)期地改造其身體土壤,達(dá)到帶瘤長(zhǎng)生存的目的。讓患者活得更長(zhǎng)、質(zhì)量更高,這是我們追求的目標(biāo)?!?/p>
1996年,楊宇飛牽頭創(chuàng)建了中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤科。27年來(lái),她經(jīng)手的患者不計(jì)其數(shù),柜子里擺摞著的病例就有一萬(wàn)多份。由于療效好,慕名而來(lái)的患者越來(lái)越多,每次一走進(jìn)門(mén)診部,走廊上的人滿為患,總讓楊宇飛時(shí)不時(shí)想起在基層醫(yī)院看到的冷冷清清。
2023年3月5日上午,全國(guó)政協(xié)委員楊宇飛坐在人民大會(huì)堂,現(xiàn)場(chǎng)聆聽(tīng)了政府工作報(bào)告。報(bào)告提出要“重點(diǎn)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局”,“實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”,這讓作為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技能掌握者的楊宇飛被觸動(dòng)了——接下來(lái)在醫(yī)藥衛(wèi)生界小組中的每一次發(fā)言,“擴(kuò)容”“下沉”“均衡”,是她談問(wèn)題的出發(fā)點(diǎn)和提建議的落腳點(diǎn),她也坦言:“我長(zhǎng)期的關(guān)注,那肯定是中醫(yī)藥了?!?/p>
“我是現(xiàn)代中醫(yī)”
全國(guó)政協(xié)十四屆一次會(huì)議召開(kāi)的一周里,楊宇飛每天都有會(huì)議?!耙粫?huì)兒我有個(gè)視頻會(huì),跟中醫(yī)藥的人工智能有關(guān)。”說(shuō)起會(huì)議,楊宇飛起身找電源和數(shù)據(jù)線給手機(jī)充電。在這位首屆岐黃學(xué)者看來(lái),中醫(yī)診療過(guò)程本身就是自我糾錯(cuò)過(guò)程,應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù),中醫(yī)AI將在指導(dǎo)基層臨床實(shí)踐中發(fā)揮作用。
楊宇飛是連續(xù)三屆海淀區(qū)政協(xié)委員、兩屆北京市政協(xié)委員,還曾擔(dān)任九三學(xué)社北京市委會(huì)醫(yī)藥工作委員會(huì)主任,今年又連任了全國(guó)政協(xié)委員。這些年,她參加了政協(xié)、黨派組織的相關(guān)調(diào)研,自己也到北京的農(nóng)村衛(wèi)生站進(jìn)行過(guò)深入調(diào)研?!耙恍┐逍l(wèi)生站的醫(yī)務(wù)人員只能開(kāi)點(diǎn)藥,基本起不了什么作用。”她也見(jiàn)到過(guò)醫(yī)療資源還不錯(cuò)的村,“村衛(wèi)生站有一個(gè)中醫(yī),一把草藥幾根針,就能對(duì)付腰酸腿疼、頭疼腦熱等小病小災(zāi),這樣就能把一批病人留在基層,讓人不得病或是少得病?!?/p>
在基層,中醫(yī)廣受歡迎,但掌握者寥寥;在城市三甲醫(yī)院病患不斷增多,醫(yī)護(hù)人員疲勞不堪。楊宇飛意識(shí)到:“我們累死也看不完,效率還特別低。”現(xiàn)實(shí)的困境促使她關(guān)注人工智能,希望能夠借助機(jī)器學(xué)習(xí)解決醫(yī)療資源均衡化的問(wèn)題?!爸霸谙愀鄣囊咔榉揽刂校袀€(gè)人工智能軟件把中醫(yī)藥一下子用活了。”
“我今年的提案之一,就是建議發(fā)展‘智慧中醫(yī)’新醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥智能化,不僅是數(shù)據(jù)化也不僅是信息化,而是一種新型醫(yī)學(xué)體系,其建立是應(yīng)用人工智能技術(shù),通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥智慧云服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)的?!?/p>
楊宇飛一米七的個(gè)頭,年逾六十中氣十足,快人快語(yǔ)。似乎西醫(yī)才有的效率感,在這位女中醫(yī)大夫身上體現(xiàn)得尤為淋漓盡致。問(wèn)及原因,她開(kāi)朗地說(shuō):“因?yàn)槲沂乾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)培養(yǎng)出來(lái)的啊。我一直沒(méi)機(jī)會(huì)說(shuō),現(xiàn)在的中醫(yī)不是過(guò)去的中醫(yī)了,我們這支中醫(yī)隊(duì)伍,本身就是中西融合的。我們是用中醫(yī)之道,中西醫(yī)之法、中西醫(yī)融合之術(shù)給人看病?!?/p>
快樂(lè)的源泉是給予
“我首先從他的穿著打扮、言談舉止以及和周?chē)说年P(guān)系上進(jìn)行判斷。”楊宇飛所說(shuō)的,是中醫(yī)所要具備的“上知天文,下知地理,中知人事”中的“知人事”。“只有‘知人事’,才能跟這個(gè)人建立合適的‘場(chǎng)’,才能去幫到對(duì)方。可能一句話一個(gè)動(dòng)作,就‘幫’了病人。”
接受過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教育的楊宇飛,是典型的“中學(xué)西”,就是作為中醫(yī),既學(xué)習(xí)了中醫(yī)也學(xué)習(xí)過(guò)西醫(yī)。從學(xué)校到醫(yī)院管病房的那幾年,她也會(huì)用到西醫(yī)的方法照護(hù)病人。“醫(yī)院會(huì)組織我們中醫(yī)到西醫(yī)院進(jìn)修,我們這些中醫(yī),都是中西融合的。”
每逢政協(xié)開(kāi)會(huì),醫(yī)衛(wèi)界委員常在一起交流。與一些醫(yī)院院長(zhǎng)聊天時(shí),楊宇飛總給對(duì)方提建議:“你為什么不把中醫(yī)放到各科室呢?中醫(yī)藥院校畢業(yè)的人很好用,一方面會(huì)用西醫(yī)治療,另一方面通過(guò)他們可以讓中醫(yī)在各個(gè)科室開(kāi)花,不用再建中醫(yī)科室了。”
轉(zhuǎn)過(guò)頭,她又對(duì)中醫(yī)說(shuō):“現(xiàn)在隔科如隔山,你不去研究一種病,了解得就很淺。只有研究深了,知道每種藥的副作用,掌握放療化療技術(shù),你才能真正把中醫(yī)藥用好。”
最近,有一位新到訪的病人令楊宇飛頗感意外又不免自豪。這位來(lái)自世界著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)——梅奧醫(yī)療集團(tuán)的女研究員,經(jīng)家人推薦,專(zhuān)程從美國(guó)飛來(lái)找楊宇飛看病。
醫(yī)治過(guò)程中,楊宇飛發(fā)現(xiàn),病人已經(jīng)身患兩種腫瘤,又難以完全放下事業(yè)一心治病,這種情況,既要?jiǎng)袼畔?,但又不能全放下,“因?yàn)槿吮恍枰獣r(shí),能迸發(fā)出極大的能量。”
多年的行醫(yī)生涯,楊宇飛見(jiàn)過(guò)太多頑強(qiáng)生命帶來(lái)的奇跡,“你都不知道人的潛力有多么巨大?!?/p>
贊美生命,贊嘆奇跡,楊宇飛自己也一直追求從心靈到身體健康的境界?!拔矣X(jué)得人生終極目標(biāo)是快樂(lè),而快樂(lè)的源泉是給予。當(dāng)你的愛(ài)給到了每一個(gè)生靈,心胸就會(huì)開(kāi)闊?!庇纱?,也促動(dòng)她另一件提案的提出——
在過(guò)去三年的抗疫戰(zhàn)中,廣大白衣天使在身心健康和家庭生活等方面做出了大量的奉獻(xiàn)和犧牲。為此,楊宇飛呼吁:“建議為他們啟動(dòng)分批分次的療休養(yǎng)服務(wù),讓醫(yī)務(wù)工作者得到良好身心休養(yǎng)的同時(shí),一并開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、職業(yè)培訓(xùn)。今后,當(dāng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件再發(fā)生時(shí),就能真正用好這支專(zhuān)業(yè)力量?!?/p>
現(xiàn)代中醫(yī)交響曲
14歲時(shí),在小縣城的醫(yī)院門(mén)口,楊宇飛目睹了這一幕:一張小席上,病歪歪的男人骨瘦如柴,女人和孩子在一旁不住地抹淚。聽(tīng)周?chē)娜苏f(shuō),男人患了肝癌,家里拿不出錢(qián)來(lái)治病,只能等死?;氐郊?,悲憫之心大動(dòng)的楊宇飛抱著母親大哭了一場(chǎng),后來(lái)遂選擇了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。
履職多年來(lái),楊宇飛細(xì)心收集了歷年來(lái)政府工作報(bào)告對(duì)中醫(yī)藥的表述:2013、2014年,“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”;2015年,“積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)”;2016年,“發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)”;2017年,隨著中醫(yī)藥法的出臺(tái),表述為“依法支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”;2018年,“支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展,鼓勵(lì)中西醫(yī)結(jié)合”;2019年,“支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新”;2020年,“促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展”;2021年,“堅(jiān)持中西并重,實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程”;2022年,原本的表述是“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”,后來(lái)經(jīng)過(guò)代表審議、委員討論,改為“堅(jiān)持中西醫(yī)并重,加大中醫(yī)藥振興發(fā)展支持力度,推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革”;2023年,“實(shí)施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程”。
十余年間,字句變化背后,不僅是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展不斷取得的新成績(jī),也是世人對(duì)于中醫(yī)藥惠及民生的認(rèn)識(shí)在不斷更新,可謂天時(shí)地利人和。所以楊宇飛總說(shuō):“我們中醫(yī)人更應(yīng)該發(fā)奮圖強(qiáng),抓住機(jī)遇,傳承、創(chuàng)新、發(fā)展?!?/p>
2022年末,一些人發(fā)現(xiàn),自己“陽(yáng)”了以后仍有癥狀且持續(xù)2個(gè)月以上,同時(shí)并無(wú)其他疾病的臨床綜合征,被世界衛(wèi)生組織定義為長(zhǎng)新冠。對(duì)于這種全新病種,患者知之甚少。
自中醫(yī)學(xué)界接觸長(zhǎng)新冠疾病以來(lái),多名中醫(yī)專(zhuān)家的臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)了中醫(yī)藥治療長(zhǎng)新冠的有效性。為此,楊宇飛在《關(guān)于中西并重應(yīng)對(duì)長(zhǎng)新冠的治療與康復(fù)的提案》中建議:“以特定有效的方法幫助患者解除病痛是醫(yī)療系統(tǒng)的重要任務(wù),根據(jù)現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)藥+運(yùn)動(dòng)康復(fù)是解決長(zhǎng)新冠疾病痛苦的唯一正確方法?!痹撎岚附?jīng)“委員履職平臺(tái)”提交后,已經(jīng)得到了5位全國(guó)政協(xié)委員的主動(dòng)聯(lián)名。
一次,楊宇飛跟一位中科院藥理所的院士聊得投機(jī)。對(duì)方說(shuō):“我發(fā)現(xiàn)你們中藥復(fù)方真有趣,通過(guò)大腦、腸道、菌群發(fā)揮作用,就像交響曲?!睏钣铒w撫掌大笑:“您說(shuō)得太好了,就是交響曲。我們不是一味藥發(fā)生作用,而是一組藥發(fā)生多靶點(diǎn)的作用。再加上醫(yī)者、患者以及患者家屬形成的合力,都能轉(zhuǎn)換成正向力量來(lái)轉(zhuǎn)化疾病。”
本報(bào)記者 韓雪
編輯:付振強(qiáng)