10月10日，國家醫(yī)療保障局對(duì)外公布，經(jīng)過3個(gè)多月的談判，17種抗癌藥納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。談判藥品價(jià)格平均降幅過半，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格，將極大減輕我國腫瘤患者的用藥負(fù)擔(dān)。中國打出的抗癌藥降價(jià)“組合拳”，成效正在逐步顯現(xiàn)。

以量換價(jià)多方獲益

此次通過談判納入藥品目錄的17個(gè)藥品中，有12個(gè)實(shí)體腫瘤藥和5個(gè)血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確切、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個(gè)癌種。有10種藥品為2017年之后上市的品種，其中不乏跨國藥企的暢銷產(chǎn)品。

從價(jià)格來看，17個(gè)談判藥品與平均零售價(jià)相比，平均降幅達(dá)56.7%。大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場價(jià)格，平均低了36%。

與2017年首次醫(yī)保準(zhǔn)入談判的結(jié)果相比，此次談判的藥品價(jià)格降幅更大。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林表示，機(jī)構(gòu)改革為談判工作創(chuàng)造了很好的條件，醫(yī)保制度的整合使得醫(yī)保有了更大的戰(zhàn)略購買力，在談判中有更強(qiáng)的話語權(quán)。

北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲指出，通過“國家談判”的方式，以市場優(yōu)勢(shì)“壓價(jià)”，效果非常好。以量換價(jià)進(jìn)入醫(yī)保，既能讓患者得到紅利，也能夠節(jié)省醫(yī)保資金，一舉多得。

多措并舉打通梗阻

兩年間的兩次醫(yī)保準(zhǔn)入“國家談判”，是解決抗癌“救命藥”高價(jià)之痛的系列舉措之一。近年來，我國打通藥品上市、供應(yīng)、采購等各環(huán)節(jié)的梗阻，民眾切實(shí)感受到抗癌藥價(jià)格明顯降低。

——從今年5月1日起，我國通過降關(guān)稅措施，使實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。

——加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批，對(duì)于抗腫瘤等境外上市相關(guān)藥品，納入優(yōu)先審批通道。

此次通過談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的肺癌靶向藥甲磺酸奧希替尼（泰瑞沙）就是一例。2017年，這款由跨國藥企阿斯利康研制的藥品在中國上市，從進(jìn)入綠色通道到正式獲批，僅用時(shí)7個(gè)月，上市速度創(chuàng)下紀(jì)錄。而經(jīng)過醫(yī)保談判后，泰瑞沙的最大降幅超過70%，是此次談判降價(jià)幅度最高的藥品。

胡靜林表示，這次納入目錄的抗癌藥都是近年新上市的藥品，專利的存續(xù)期比較長，通過醫(yī)保的戰(zhàn)略性購買，可以促進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)加大研發(fā)投入，研制更多更好的創(chuàng)新藥，惠及廣大患者。

發(fā)展仿制推動(dòng)創(chuàng)新

談判只是抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保的第一步，業(yè)內(nèi)人士指出，抗癌藥談判后還面臨著與各地醫(yī)保目錄對(duì)接、與醫(yī)院集中采購體系銜接等問題。

對(duì)此，國家醫(yī)療保障局要求，各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施，保障談判藥品的供應(yīng)和合理使用，各地藥品集中采購機(jī)構(gòu)要在10月底前，將談判藥品按支付標(biāo)準(zhǔn)在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上公開掛網(wǎng)。

在此次通過談判進(jìn)入醫(yī)保的17種藥品中，共有兩款國產(chǎn)產(chǎn)品，分別為恒瑞醫(yī)藥的培門冬酶注射液和正大天晴的鹽酸安羅替尼膠囊。專家分析指出，除了引進(jìn)來，要想切實(shí)降低抗癌藥藥價(jià)，更要靠國內(nèi)藥企自強(qiáng)。

近年來，中國啟動(dòng)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，督促仿制藥與國際標(biāo)準(zhǔn)“對(duì)標(biāo)”，以實(shí)現(xiàn)進(jìn)口原研藥的國產(chǎn)替代，降低國民醫(yī)藥費(fèi)用。李玲表示，“從長期來看，要想從根本上降低藥價(jià)，關(guān)鍵要發(fā)展仿制藥，提升國內(nèi)藥企的創(chuàng)新能力?！?/p>