更廣簽約更好服務(wù),代表委員“開(kāi)方”助力家庭醫(yī)生飛入百姓家

新華社北京3月10日電(記者仇逸、周楠)家庭醫(yī)生如何通過(guò)簽約服務(wù)做好百姓健康和醫(yī)療費(fèi)用的“守門(mén)人”?參加全國(guó)兩會(huì)的代表委員們表示,要通過(guò)技術(shù)支撐、績(jī)效考核等手段提升家庭醫(yī)生隊(duì)伍的服務(wù)能力和水平,讓老百姓真正感到便捷、管用,改變就醫(yī)習(xí)慣主動(dòng)選擇簽約。

今年的政府工作報(bào)告提出,分級(jí)診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等去年發(fā)布的有關(guān)意見(jiàn),到2020年,力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群,形成與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

作為我國(guó)率先推行家庭醫(yī)生制度的城市之一,上海家庭醫(yī)生制度已經(jīng)覆蓋全部215個(gè)社區(qū),簽約居民達(dá)到1027萬(wàn)人,建立了1+1+1簽約服務(wù)機(jī)制,“政府主導(dǎo),加大二、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)社區(qū)的支持,統(tǒng)一將全市大醫(yī)院知名專(zhuān)家門(mén)診預(yù)約號(hào)的50%向家庭醫(yī)生和簽約居民開(kāi)放,有7000多名專(zhuān)家為家庭醫(yī)生推薦的簽約居民服務(wù)。包括我這個(gè)全國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員,也隨時(shí)為社區(qū)簽約居民服務(wù)?！比珖?guó)人大代表、上海市第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)賈偉平說(shuō)。

賈偉平代表建議,除了進(jìn)一步加大二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)家庭醫(yī)生的“技術(shù)支撐”,還要用好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革的制度支撐,強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的平臺(tái)功能,建立現(xiàn)代管理制度;特別是建立與工作效果及質(zhì)量相關(guān)的考核、績(jī)效分配制度,提高家庭醫(yī)生人均薪酬水平。

全國(guó)人大代表、民盟中央常委沈志剛表示,基層家庭醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)水平、服務(wù)能力決定分級(jí)診療能否有效運(yùn)作,要通過(guò)加強(qiáng)人力培養(yǎng)和加大基層設(shè)備投入等手段,提高群眾對(duì)家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任度,“覺(jué)得既可親又管用”。

全國(guó)人大代表、湖南省郴州市第一人民醫(yī)院副院長(zhǎng)雷冬竹還建議,對(duì)于簽約家庭醫(yī)生的群眾,要在轉(zhuǎn)診和藥品費(fèi)用上給予更多優(yōu)惠力度。

“避免家庭醫(yī)生簽約行為流于形式,讓簽約居民真正享受到普惠。”全國(guó)政協(xié)委員、同濟(jì)大學(xué)蔡建國(guó)教授建議,家庭醫(yī)生要負(fù)責(zé)做好健康管理,切實(shí)提高診治疾病的能力,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),既不推諉病人,也不耽誤患者。通過(guò)家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理,審核費(fèi)用支出的合理性,嚴(yán)格控制明顯與診斷不相符的檢查項(xiàng)目和用藥;把控費(fèi)與激勵(lì)掛鉤,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性。