早晨6時，天還蒙蒙亮，懷孕38周的李女士已經早早來到南海區(qū)人民醫(yī)院產科門診，排隊等待產檢，不過直到下午4時，她才完成B超和胎監(jiān)兩項檢查。“人太多了，我來得還不算早。”

像李女士這樣，在產科長時間候診并非個例。自從去年10月29日，十八屆五中全會決議正式公布，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策至今，佛山市內部分大醫(yī)院迎來了二孩生育小高峰。其中，佛山市第一人民醫(yī)院產科門診6月至9月孕婦建檔數目達到2133人，比2015年同期增長130.8%。佛山市婦幼保健院1月至9月產科門診量增加了32%，分娩量增加了13%。

◎現狀產科床位供不應求

“每次一放號，十幾秒就顯示滿號了。”佛山市第一人民醫(yī)院一名剛分娩完的產婦告訴筆者，之前每次預約產檢她都要提前兩個星期，早上六點鐘起來搶號。

“因為產檢人數過多，現在B超需要提前一個月預約，四維B超則需要提前兩個月?！狈鹕绞械谝蝗嗣襻t(yī)院護師譚惠興說。

“我們每個人都在加班加點工作?！狈鹕绞械谝蝗嗣襻t(yī)院產科主任陳汝芳說，以前產科醫(yī)生每天早上大概看30個號，而現在大約要看40至50個號?！拔覀兘洺脑缟习它c看到下午兩點，中午大家基本上沒有休息時間，然后又要緊接著下午的工作?！标惾攴颊f。據了解，佛山部分醫(yī)院產科醫(yī)護人員加班的現象較為普遍。

相比產檢的“一號難求”，產科病房則可以用“爆滿”來形容。

筆者走訪了市內多家醫(yī)院的產科病房發(fā)現，多家醫(yī)院的產科病床安排在病房的走廊上。陳汝芳說，該院產科實際開放床位只有88張，而最多的一天有125名孕產婦入住，超出近一半。

“現在一張床要當兩張用，”南海區(qū)人民醫(yī)院產科副主任葉艷貞說，“順產后24小時，剖腹產后72個小時如無出現異常就要出院，以便加快床位周轉，騰出位置給尚在等待床位的孕產婦?！比~艷貞說，南海區(qū)人民醫(yī)院產前區(qū)共開放病床36張，然而僅10月26日當天就入住了48名孕產婦。產后區(qū)46張床位，最多的時候一天住進了70人?！耙恍]有床位的產婦入院后就只能直接住進產房了?！比~艷貞無奈地說。

今年1月1日，二孩政策全面放開，全國多地出現“二胎熱”現象。“經過近10個月的醞釀，很多年初備孕二胎的產婦都陸續(xù)進入預產期?！比~艷貞說，往年的第三季度本身就是生育高峰，而今年，產科分娩量較去年大幅增加的同時，還以每個月20%的速度增長。

◎擔憂多高齡產婦 風險增高

“二孩政策放開后，最急的就是35歲以上的高齡產婦。”陳汝芳說，高齡生產面臨著高血壓、高血糖、早期流產率高、血栓、孕期羊水少、前置胎盤等風險。

“高齡生產所面臨的風險不容忽視?！标惾攴颊f，現在病房里看到40多歲挺著大肚子的孕婦一點也不新鮮，這在以往是不可想象的?！疤嗳讼胱プ∩サ摹┌嘬嚒?。”陳汝芳說，近日該院接診的一名高齡產婦在生產后出現心肌梗死，4個醫(yī)生為她輪流進行心肺按壓1小時22分鐘后才搶救回來。

南海區(qū)人民醫(yī)院上周的一組數據顯示，產后區(qū)存在各種危險因素的產婦有47個，占當日產后區(qū)病房總人數的75.8%。

“夫妻雙方高齡情況下，精子和卵子的質量通常不高，容易出現早產兒或者畸胎?！比~艷貞說，因高齡生產而導致的需要緊急搶救的新生兒數目大幅增加，因此兒科受到連帶影響。“兒科跟著我們一起忙，最緊張的時候，兒科8臺呼吸機全部用上，還要調用其他科室的呼吸機?！比~艷貞說。

◎措施基層分流有望緩解壓力

“為了保障孕產婦及胎兒、新生兒的安全，根據我院產科現有的接待能力，凡未能在我院建檔、產檢的孕婦（除高危孕婦外），建議您到其他醫(yī)院婦產科分娩，以免因無法入院給您帶來不必要的困擾?！比涨?，佛山市第一人民醫(yī)院產科病房貼出了一則提示。醫(yī)院產科病房的“爆滿”可見一斑。

相對于部分大醫(yī)院的人滿為患，基層醫(yī)院產科分娩量并不高。佛山市衛(wèi)生和計劃生育局副局長俞宙虹表示，目前佛山市婦產科床位數共3804張，婦產科執(zhí)業(yè)醫(yī)師數1825人，達到了省規(guī)定的目標要求。她表示，從佛山市總體情況來說，產兒科床位數目是夠用的，但少數大醫(yī)院床位比較緊張，比如佛山市婦幼保健院、佛山市第一人民醫(yī)院、南海區(qū)人民醫(yī)院、順德區(qū)婦幼保健院等。

“來生二胎的人群多數經濟條件比較好，他們更加信任大醫(yī)院，也有能力在大醫(yī)院就醫(yī)，所以出現孕婦扎堆在大醫(yī)院生產的現象?！比~艷貞說，近些年佛山市開展了助產機構分級評審，目的就是引導各級醫(yī)院按照自身級別接收不同危險程度的病人，把常規(guī)病人分流到基層醫(yī)院，三級醫(yī)院重點收治危重病人。她建議，如果沒有特殊或危險情況，孕產婦可以選擇去基層醫(yī)院生產，以緩解目前大醫(yī)院產科醫(yī)患雙方的壓力。

針對當前的情況，俞宙虹表示，未來佛山市衛(wèi)生計生局將進一步加強產兒科醫(yī)護人員隊伍的建設，有計劃地補充增加產科、兒科的醫(yī)護人員儲備，特別是助產士及護士。同時，也將加快落實社會辦醫(yī)的相關政策，鼓勵社會力量獨資或者合資來建設婦產、兒童?？漆t(yī)院，以增加應對二孩政策的醫(yī)療資源。（韓夢蕾 夏小荔）